最近，管理会计热不断升温，财会报刊和网络媒体这方面的文章很多，我看了一些文章，也思考过一些问题，管理会计怎样才能适应我们的国情？我胡思乱想，硬把管理会计和医生扯到了一起，觉得他们在某些方面有相似之处，如过于牵强，敬请谅解。
一、精心诊断
人是一个有机的整体，企业也是一个有机整体。医生面对的是人，管理会计面对的是企业。无论是管理会计还是医生，都必须掌握自己服务对象的全部情况，要“有的放矢”地治理，离不开准确的诊断。我们中华民族传统文化的瑰宝——中医，给病人看病时用“望、闻、问、切”四诊。望诊就是用眼睛观察病人的整体和局部的情况。包括病人的目光、表情、反应等，还包括观察舌部。闻诊就是用耳朵听，用鼻子闻。听包括讲话声、咳嗽声、呼吸声、呃逆声。闻就是闻气味，包括口腔气味和各种分泌物的气味。问诊就是医生看病时要仔细询问病人的病情。流传最广的是十问歌：一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六胸腹，七聋八渴均当辨，九问旧病十问因，妇女尤必问经带。切诊就是切脉、候脉，也是人们常说的摸脉、号脉。通过“寸关尺”切脉可以了解到全身脏腑经脉气血的情况，找出病根。西医诊断主要靠仪器，如血压计、听诊器、X光、CT、心电图、脑电图等等，根据检查的综合情况判断病因。管理会计在开展工作之前，也需要对企业的基本情况进行充分的了解，对企业的整体和局部存在的问题进行诊断，同样需要“四诊”。管理会计的“望”是要面对企业现状，实地观察，看企业整体和各个环节是否正常运转，是否存在薄弱环节；管理会计的“闻”是要倾听企业有关人员的意见和呼声，触角不仅限于企业内部，还包括外部的宏观政策变化；管理会计的“问”范围更广，所有的疑问都要问清为什么；管理会计的“切”也有“寸关尺”，这就是要摸清企业的过去、现在和未来的全部资料，关注企业的资产负债表、利润表和现金流量表，对相关资料进行归纳、分析、综合、推理、判断，找出关节点。当然也要借助一下现代化工具，如网络、ERP软件等，类似于西医的检测仪器。
二、对症下药
管理会计和医生摸清服务对象的具体情况，找到需要解决的主要问题后，最关键的是要“对症下药”，才能“手到病除”收到成效。人和人之间及环境，存在差异，导致疾病的原因有所不同。因而，医生治病的方法也不允许千篇一律。《华佗传》中记载，府里官史倪寻、李延一起居住，都头痛身热，发病正好相同。华佗说：“倪寻应当攻下，李延应当发汗”。有人诘问他们的治疗方法为什么不相同。华佗说：“倪寻内有实证，李延有表邪证，所以治疗的方法不一样”。分别给了药，第二天早晨一起康复了。
不同的行业，不同的企业，也是如此。在应用管理会计时，应该有所有选择的，切忌生搬硬套。例如：2003年，健力宝刚刚完成从一个国有企业转为民营企业的艰难重组。多元化且管理关系复杂。需要一套有效的绩效管理系统来牵引未来的运营。2003年下半年，公司聘请了专业咨询公司来帮助建立绩效管理体系。咨询公司给出了建立平衡计分卡的建议。2004年4月1日，《健力宝集团绩效管理实施办法》正式颁布，与此同时，咨询公司还帮助健力宝编制了厚达几十页的《绩效管理手册》作为实施绩效管理的辅助教材。整套绩效管理体系非常的详实详尽，指标解释也很清楚，但不到半年时间，这套体系就宣告了推行失败。主要原因就是咨询公司过于理想，没有考虑健力宝公司当时的实际情况就引入了平衡计分卡。对于健力宝来说，脱离了实际而去追求流行。当然，我们国内也有推行管理会计的成功经验，他们都是尊重客观实际同企业实践密切结合的结果。
三、责任、风险及防范
医生给病人治病，如果误诊、用错药，人命关天，责任重大。管理会计如果对企业诊断失误，方法失当，轻者会使企业遭受经济损失，重者致使决策失误，导致企业倒闭，同样责任重大。因此，医生和管理会计都应具有较强的风险意识。
如何防范职业风险？一要提高自己的技术水平。管理会计和医生都靠技术吃饭，当今社会知识更新速度很快，这就需要学习和工作两不误，及时掌握新技术。二要对诊断、制定和实施方案，要认真核对，一丝不苟，牢记：“责任重于泰山”。三要“中西结合”，医生给病人诊治时，中西两种方法并用，效果更好。管理会计也是如此，引进“舶来品”，不能丢掉传统会计中行之有效的好办法。四要和上级及相关部门、人员配合好，取得他们的支持和协作。等等。
当然，管理会计和医生的相似之处，还不止上述这些。另外，中国传统中医博大精深，注重阴阳平衡，富有哲理，管理会计应当吸收其营养，根据自身特点，去适应中国的国情。总而言之，管理会计在中国，任很重，路很远。
